住院可以用家属的医疗卡报销吗?

我最近生病住院了,可自己的医疗卡余额不够,想着用家属的医疗卡报销费用。但又不确定这样做合不合法,会不会有什么问题。所以想问问大家,住院到底能不能用家属的医疗卡报销呀?
张凯执业律师
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在我国,住院一般情况下不可以用家属的医疗卡报销。这涉及到基本医疗保险基金支付的相关规定。


医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,具有特定的指向性,是针对参保人本人的医疗保障。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。


用家属的医疗卡报销住院费用属于冒用他人医保凭证的行为,本质上是一种骗取医保基金的行为。骗取医保基金是严重的违法行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


不过,在一些地区,为了提高医保个人账户资金的使用效率,允许医保个人账户的家庭共济。但家庭共济通常也仅限于在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用支付,以及支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,对于住院报销这种情况,大部分地区仍然是严格要求使用本人的医保。所以,为了避免不必要的法律风险,住院时不要使用家属的医疗卡报销。

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