医院可以先自费再医保报销吗?

去医院看病的时候没带医保卡,就先自己付了钱。现在想知道能不能后续用医保来报销之前自费的费用,不知道医院支不支持这种先自费再走医保报销的操作,有没有相关规定呢?
张凯执业律师
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在医院看病先自费再走医保报销,这种情况在一定条件下是可行的。


首先,我们来解释几个相关的法律概念。医保报销,简单来说就是参加了医疗保险的人,在看病产生医疗费用后,按照规定的比例和范围,由医保基金来承担一部分费用。而自费就是看病的费用全部由自己掏腰包。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于先自费再医保报销的情况,常见于以下几种场景。一种是在急诊就医时,很多时候来不及使用医保卡结算,只能先自费,之后是可以按照医保报销流程进行报销的。因为急诊情况紧急,优先保障患者得到及时救治,所以这种情况下后续走医保报销是被允许的。另一种情况是参保人在异地就医,如果没有提前办理异地就医备案,可能就需要先自费,之后再回参保地进行报销。不过各地对于异地就医先自费后报销的政策可能会有所不同,有的地方要求在规定时间内办理报销手续,有的地方对于报销的范围和比例也有特殊规定。


另外,如果是因为参保人自身原因,比如忘记带医保卡等,在可以正常使用医保结算的情况下选择了自费,一般来说,如果医院支持,也是可以进行医保报销的。但是需要注意的是,要保留好所有的费用票据、病历、检查报告等相关材料,这些是进行医保报销的重要依据。医院会根据这些材料进行审核,符合医保报销条件的费用才能报销。同时,不同地区的医保政策存在差异,有些地方可能对于先自费再报销的流程和要求会更加严格,所以在遇到这种情况时,最好先咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,了解具体的报销政策和流程。

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