刚辞工住院社保是否能报销?

我刚辞了工作,结果现在生病住院了。之前上班一直有交社保,不知道现在辞工了,这次住院的费用社保还能不能给报销呢?我挺担心这费用自己承担不起,想弄清楚这个情况。
张凯执业律师
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刚辞工住院社保能否报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白社保中的医疗保险报销是有一定条件和规定的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。一般来说,职工医保需要正常缴费才能享受报销待遇。


如果刚辞工,在社保断缴的当月,若医保个人账户里还有余额,在定点医疗机构就医时,可以使用个人账户余额支付门诊费用、在药店买药等,但住院费用通常不能报销。因为医保报销要求在报销时处于正常参保缴费状态。


不过,有些地方有政策缓冲期。在断缴后的一定期限内(比如3个月),补缴社保费用后,仍可以按规定报销断缴期间的医疗费用。但这个缓冲期不是全国统一的,各地政策有所不同。


另外,如果辞工后,及时以灵活就业人员身份参加了职工医保或者参加了城乡居民医保,且过了相应的等待期(城乡居民医保一般是参保缴费成功的次月1日开始享受待遇;灵活就业人员医保等待期各地规定不同,可能是1 - 6个月不等),在等待期过后住院就可以按规定报销。所以,刚辞工住院社保能不能报销,要根据当地政策、是否及时参保以及是否过了等待期等多种因素来确定。

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