低保在医院能直接报销吗?

我是低保户,之前看病花钱都要先自己垫着,再去申请报销,挺麻烦的。听说现在可以在医院直接报销了,想问问是不是真的,要是能直接报就省事多了,有知道的朋友给说说。
张凯执业律师
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低保在医院是否能直接报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下“直接报销”是什么意思。直接报销就是指参保人员在定点医疗机构就医时,在结算医疗费用时,医保报销的部分直接扣除,个人只需支付自己需要承担的那部分费用,这也被称为“即时结算”。这种方式极大地方便了患者,不用再先垫付全部费用,然后再去相关部门申请报销。


对于低保户来说,依据《社会救助暂行办法》规定,国家建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。而在实际操作中,大部分地区都实现了基本医疗保险的直接报销。低保户参加了城乡居民基本医疗保险后,在定点医疗机构就医结算时,符合基本医疗保险报销范围的费用,可以直接进行报销。


不过,低保户除了基本医疗保险报销外,还有可能享受医疗救助。医疗救助的报销流程各地不太一样。有些地区实现了基本医疗保险、大病保险和医疗救助的“一站式”结算,也就是在医院可以直接完成这三项报销,患者出院时只需要支付自付部分费用。但也有部分地区,医疗救助不能在医院直接报销,需要患者先自行支付全部费用,然后再持相关材料到当地民政部门或者医保经办机构申请医疗救助报销。


所以,低保户在医院能不能直接报销,一方面要看当地是否实现了基本医保的直接结算,另一方面还要看医疗救助是否纳入了“一站式”结算范围。你可以咨询当地的医保部门或者所就医的医院,了解具体的报销政策和流程。

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