question-icon 社保怀孕了断交还能报销吗?

我怀孕之后社保断交了,之前一直都正常缴纳社保。现在就担心生孩子的时候费用没法报销,想了解下社保怀孕断交后到底能不能报销相关费用,具体的规定是怎样的呢?
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  • #社保报销
answer-icon 共1位律师解答

社保怀孕断交后是否能报销需要分不同的社保类型来看。 对于生育保险而言,它是社保的重要组成部分,主要为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴和产假等福利。通常情况下,要享受生育保险报销,需要满足一定的缴纳条件。以多数地区的规定为例,一般要求在分娩前连续足额缴纳生育保险一定的时间,比如9个月或者12个月等。如果怀孕后社保断交,就意味着生育保险的缴纳也中断了,那么就很可能不符合连续缴纳的要求,进而无法通过生育保险来报销生育相关的费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。这里强调了用人单位缴纳生育保险费这一前提,断交就不符合这一规定了。 对于医疗保险,在一些地区,如果社保断交后,医疗保险个人账户里还有余额,那么在符合规定的医疗机构就医时,可以使用个人账户里的钱支付部分费用,但一般不能报销生育产生的费用。因为生育费用通常不在基本医疗保险的报销范围内,医疗保险主要是用于支付疾病、意外等导致的医疗费用。所以社保怀孕断交后,无论是生育保险还是医疗保险,想要报销生育相关费用都会面临很大的限制,具体情况还需根据当地的社保政策来确定。

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