医保卡内余额用完了还能报销吗?

我去医院看病,发现医保卡内的余额用完了。我就想知道,在这种情况下,后续看病产生的费用还能不能进行报销呀?我不太清楚这方面的规定,想了解一下。
张凯执业律师
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医保卡内余额用完了,通常还是可以报销的。首先,我们来了解一下医保报销的基本原理。医保报销分为个人账户和统筹账户两部分。医保卡内的余额属于个人账户,主要用于支付一些小额的医疗费用,比如在定点药店买药、门诊的自付费用等。而统筹账户是由社会医疗保险机构集中管理的公共基金,它才是医保报销的主要资金来源。当我们看病就医时,符合医保报销范围的费用,会由统筹账户按照一定的比例进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其中的基本医疗保险待遇就包括统筹账户的报销。


以常见的住院报销为例,只要是在医保报销范围内的费用,不管个人账户里有没有余额,都可以通过统筹账户进行报销。一般来说,住院费用会先扣除起付线,然后按照一定的报销比例进行报销。不同地区的起付线和报销比例可能会有所不同。


对于门诊报销,有些地区也设立了门诊统筹报销制度。即使医保卡内余额用完,在满足一定条件下,门诊费用同样可以通过统筹账户报销。所以,医保卡内余额用完并不会影响医保的报销功能,只要符合医保报销的条件,依然可以享受相应的报销待遇。

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