医保卡余额低于消费金额时能否使用?

我去医院看病买药,结算时发现医保卡余额不够支付费用,不太清楚这种情况下医保卡还能不能用,是完全不能刷了,还是有其他办法呢?我想了解下具体的规定。
张凯执业律师
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在医保卡余额低于消费金额时,通常是可以使用医保卡的。


首先,我们来明确一下医保卡的概念。医保卡是我们参加医疗保险后,用于就医结算等相关医疗费用的凭证。它里面的余额是我们平时缴纳医保后积累下来的钱,可以用来支付一些符合医保规定的费用。


根据我国《社会保险法》等相关规定,职工基本医疗保险的个人账户资金可用于支付在定点医疗机构发生的,符合规定的门诊费用、住院医疗费用中个人负担的费用等。当医保卡余额不足以支付本次消费金额时,在定点医疗机构就医结算时,仍然可以使用医保卡,只不过剩余未支付的费用需要我们用现金、银行卡或者其他支付方式来补足。也就是说,医保卡并不会因为余额不足就不能使用,它还是会按照正常的流程进行费用结算,先扣除卡内的余额,不足部分由参保人另行支付。


另外,对于居民医保,虽然大多没有个人账户或者个人账户金额较少,但在就医结算时也是可以正常使用医保进行报销的,报销后剩余的自付部分同样需要个人以其他方式支付。所以,不管是职工医保还是居民医保,在余额不足时,医保卡依然可以发挥其结算和报销的作用。

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