用医保卡支付的费用能否报销?

我去医院看病,用医保卡支付了部分费用。现在我想了解下,这部分已经用医保卡支付的费用,还能不能再进行报销呢?我不太清楚医保报销的具体规则,想知道在这种情况下是否还有报销的可能。
张凯执业律师
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在探讨用医保卡支付的费用能否报销这个问题前,我们先来明确几个医保相关的概念。医保卡支付,其实是使用了我们医保个人账户里的钱。医保个人账户就像是我们自己在医保系统里的一个‘小金库’,里面的钱是我们平时缴纳医保时存进去的,能用来支付一些看病买药的费用。


而医保报销,指的是符合医保规定的费用,由医保统筹基金来支付一部分。医保统筹基金就像是一个大家共同出资建立的‘大池子’,当我们生病产生符合规定的费用时,就可以从这个‘大池子’里拿到钱来减轻负担。


一般来说,用医保卡个人账户支付的费用,通常不能再次报销。因为这部分费用已经从我们个人账户扣除,就相当于我们自己已经付过钱了。例如,在定点药店买药,直接刷医保卡个人账户支付药费后,就不能再申请报销。


不过,也存在特殊情况。有些地方对于一些高额的门诊费用,即使已经用医保卡个人账户支付了一部分,如果累计费用达到了当地规定的门诊大病或慢性病的报销标准,超出部分就可以按照规定进行报销。此外,住院费用方面,若医保卡个人账户支付了部分住院押金等费用,在出院结算时,符合医保报销范围的费用还是可以正常从统筹基金报销的,只是最终报销金额会扣除已经用个人账户支付的部分。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就为医保报销提供了法律依据,只要是符合规定的费用,都有报销的可能性。所以,具体能否报销,要结合当地医保政策和费用的具体情况来判断。

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