医保卡里的钱只能在参保地使用吗？

医保卡里的钱是否只能在参保地使用，需要分情况来看。

首先，在过去很长一段时间里，受限于医保统筹层次和信息系统等因素，医保个人账户里的钱通常只能在参保地的定点医药机构使用。这是因为医保统筹基金是按照参保地的政策和规定进行管理和使用的，各地区的医保政策、报销范围和标准存在差异。例如，A市的医保政策规定了当地定点医院和药店的范围，参保人只能在这些指定的机构使用医保卡内的余额进行购药或看病支付费用。

不过，随着医保政策的不断发展和完善，国家在大力推进医保异地就医直接结算和医保个人账户异地使用的工作。目前，很多地区已经实现了医保个人账户的省内异地通用。也就是说，在同一个省份内，参保人可以在开通了异地联网结算的定点医药机构使用医保卡里的钱。例如，在广东省内，参保人持医保卡可以在省内其他城市的联网定点药店买药。

此外，部分地区还实现了跨省异地就医门诊费用直接结算，医保个人账户也可以在这些已开通的跨省联网定点医药机构使用。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，要探索个人账户用于家庭成员门诊医疗费用，以及在符合规定的定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担费用的支付；同时，要完善异地就医直接结算办法，提高结算效率，方便群众就医。

所以，医保卡里的钱不一定只能在参保地使用，具体能否在异地使用，要根据当地的医保政策以及是否开通了异地联网结算来确定。参保人可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道了解相关政策和定点医药机构信息。