医保卡住院了还能看门诊吗？

我现在正在住院，想用医保卡看门诊拿点药，不知道可不可以。我担心住院期间医保卡使用会受限，想了解一下相关规定，住院时到底能不能用医保卡看门诊？

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#医保使用

共1位律师解答

医保卡住院了通常是可以看门诊的。下面为您详细解释。首先，我们要了解医保卡的使用规则。医保卡是我们参加基本医疗保险后用于就医结算的重要凭证，它里面的资金分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是您自己的一个小钱包，您可以用它来支付门诊费用、在药店买药等；而统筹账户则是大家一起“凑份子”的资金池，主要用于支付住院等符合规定的大额医疗费用。从法律依据来看，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。这里强调了参保人享有相应的医保待遇。在实际操作中，当您住院时，并不影响您使用医保卡个人账户里的钱去看门诊。因为个人账户的资金使用相对灵活，只要里面有足够的余额，您就可以用它来支付门诊的挂号费、检查费、药费等。不过，如果您想用医保统筹账户来报销门诊费用，可能会受到一些限制。比如有些地方规定了门诊统筹的起付标准、报销比例和报销限额等，只有符合这些条件才能进行报销。而且不同地区的医保政策可能存在差异，有些地方可能会对住院期间门诊费用的报销有特殊规定。所以，一般情况下医保卡住院了能看门诊并使用个人账户支付费用，但涉及统筹账户报销门诊费用要依据当地具体的医保政策来确定。建议您在使用医保卡看门诊前，先咨询当地的医保部门或者所就诊医院的医保窗口，了解清楚相关政策和流程，这样可以避免不必要的麻烦，更好地享受医保待遇。

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