门诊是否可以用医保卡?

我平常身体有点小毛病,经常要去门诊看病拿药。以前一直用现金支付,听说现在医保卡能在门诊用,我不太确定是不是真的。我就想问问,门诊到底能不能用医保卡呢?要是可以用,具体是怎么操作的?
张凯执业律师
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门诊是可以使用医保卡的,但具体的使用情况要依据当地的医保政策来定。


医保卡,也就是社会保障卡,它里面有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。个人账户里的钱是我们自己和单位缴纳的一部分医保费用,这部分钱可以用来在门诊看病、买药,或者在定点药店购药时支付费用。当我们去门诊看病,使用医保卡结算时,就会优先从个人账户里扣除相应的金额。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的医疗费用,就包括了一部分门诊费用。不过,对于门诊统筹报销,不同地区的政策差异较大。有些地区已经开展了门诊统筹报销,参保人在门诊看病的费用,在达到一定的起付标准后,超过部分可以按照一定的比例从统筹账户中报销。例如,在一些城市,参保人在基层医疗机构门诊看病,报销比例可以达到50% - 70%。而有些地区可能还没有实施门诊统筹报销政策,或者报销范围和比例相对较低。


所以,如果您想了解所在地区门诊使用医保卡的具体情况,您可以拨打当地的社保热线12333进行咨询,也可以前往当地的社保经办机构窗口询问。

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