医保卡看门诊是否可以报销？
我有医保卡，平时感冒发烧之类的去门诊看病，不知道能不能用医保卡报销费用。不太清楚医保卡对于门诊看病这块 的报销政策，想了解一下到底能不能报销，能报多少，有什么条件限制。
张凯执业律师
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医保卡看门诊是否可以报销，需要分情况来看。
首先，我们要明确医保卡的概念。医保卡主要分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳的医保费用，平时可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等。统筹账户则是由医保基金组成，用于支付符合规定的医疗费用。
在一些地区，医保卡看门诊是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。部分地区建立了门诊统筹制度，参保人在定点医疗机构看门诊，只要费用达到一定的起付标准，就可以按照一定的比例从统筹账户中报销。例如，有的地方规定，门诊费用超过100元的部分，可报销50% - 70%。
然而，也有一些地区，医保卡门诊报销政策相对有限。这些地区可能主要依赖个人账户支付门诊费用，个人账户里有钱就可以用，用完后就需要自己掏现金支付门诊费用，无法从统筹账户报销。
此外，医保卡门诊报销还可能受到一些条件限制。比如，必须在定点医疗机构就诊，所使用的药品和诊疗项目必须在医保报销范围内等。如果不在定点医疗机构看病，或者使用了医保目录外的药品和服务，可能就无法报销。所以，要确定自己所在地区医保卡看门诊能否报销以及具体的报销政策，建议咨询当地的医保部门，或者拨打社保热线12333了解详情。