用医保卡看门诊如何报销？
我有医保卡，之前一直没怎么用来看门诊。这次去看门诊花了不少钱，想知道用医保卡看门诊到底是怎么报销的，是直接刷医保卡就行，还是要走什么其他流程，报销比例这些又是怎么算的，希望懂的人能解答一下。
张凯执业律师
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用医保卡看门诊报销是一个大家普遍关心的问题。下面为你详细介绍相关内容。
首先，我们来了解一下医保卡门诊报销的基本概念。医保卡分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包，里面的钱可以用来支付门诊费用、在定点药店买药等。而统筹账户则是大家共同的一个资金池，当符合一定条件时，就可以从这个资金池里获得报销。
关于报销的流程，在参保人在定点医疗机构看门诊时，一般可以直接在结算窗口刷医保卡。如果个人账户里有足够的钱，就会直接从个人账户扣除相应费用。当门诊费用达到一定的标准，也就是所谓的起付线后，就可以启动统筹账户进行报销。不同地区的起付线标准不一样，有的地方可能是几百元，有的地方可能更高或更低。
接下来谈谈报销比例。报销比例同样因地区而异，也会根据医院的级别有所不同。一般来说，在基层医疗机构，报销比例会相对高一些，可能达到70% - 90%；而在一些大医院，报销比例可能会低一些，比如50% - 70%。而且有些地区还会根据费用的高低设置不同的报销比例，费用越高，报销比例可能越高。
从法律依据来看，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时，各地也会根据自身情况制定具体的实施细则和办法，这些规 定共同构成了医保卡门诊报销的法律基础。
需要注意的是，不同地区的医保政策差异较大。所以，在进行门诊报销时，一定要向当地的医保部门咨询了解具体的政策和流程，以确保自己能够顺利报销。此外，还要留意医保报销的范围，有些药品、诊疗项目可能不在报销范围内，需要自己承担费用。