门诊职工医保如何报销？
我参加了职工医保，之前一直以为医保只能住院用，最近才知道门诊也能报销。但我不太清楚具体的报销流程和要求，比如要准备什么材料 、能报多少之类的，希望有人能详细解答一下。
张凯执业律师
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门诊职工医保报销是参保职工在门诊就医时，按照规定的比例和流程，由医保基金支付部分医疗费用的一种保障方式。
要了解门诊职工医保怎么报销，首先得知道它的报销范围。一般来说，在医保定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都属于报销范围。但像一些滋补药品、美容项目等就不在报销范围内。
关于报销流程，在定点医疗机构就诊时，直接出示医保卡。系统会自动识别你的医保身份，并结算报销部分和个人自付部分。比如你看病花了1000元，医保报销70%，那系统会直接扣除700元，你只需支付剩下的300元。
报销比例和起付线各地规定不同。以某地为例，起付线是200元，也就是说你在一个年度内，门诊费用累计超过200元后，医保才开始报销。报销比例可能是70% - 90%不等，退休人员的报销比例通常会更高一些。
法律依据方面，依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为门诊职工医保报销提供了法律基础，保障了参保人员的合法权益。