医保卡可以在异地使用吗?

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张凯执业律师
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医保卡是否可以在异地使用,需要分情况来看。


医保卡的使用主要涉及个人账户和医保报销两个方面。对于医保卡个人账户部分,在一些已经实现医保个人账户异地直接结算的地区,参保人在异地指定的药店或医疗机构,可以直接使用医保卡个人账户里的钱进行购药或者支付门诊费用。这种情况的实现依赖于地区之间的医保信息联网和结算系统对接。例如长三角地区部分城市,通过推进医保一体化建设,参保人员在区域内的异地药店买药时,就可以直接刷医保卡个人账户支付。


在医保报销方面,一般来说,参保人在异地就医,需要先办理异地就医备案手续。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合条件的参保人员在办理备案后,在异地联网结算的定点医疗机构住院发生的医疗费用,可以直接结算,也就是参保人只需支付个人自付部分。但如果没有办理备案,在异地就医后回参保地报销,报销比例可能会降低。比如一些地方规定,未备案异地就医的,报销比例会比在本地就医降低10% - 20%。


另外,门诊费用跨省直接结算也在逐步推进。截至目前,越来越多的地区加入到门诊费用跨省直接结算的行列,参保人在备案地的异地联网定点医疗机构发生的门诊费用,也能直接结算。但具体到每个地区,政策和操作流程可能会有所不同。所以,在去异地之前,建议参保人先向当地医保部门咨询了解相关政策和办理流程。

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