实际支出的医疗费超出先前判决的二次手术费能否获赔？

实际支出的医疗费超出先前判决的二次手术费是能获赔的，以下为你详细分析：

首先，从法律依据来看，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。同时，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

其次，在实际操作中，受害者需要提供相关的证据来支持自己的索赔请求。比如要提供医药费票据、病历、诊断证明等证据，以此证明该费用确系事故引发的二次手术治疗费用。只有在能够充分证明实际费用确实超过原鉴定费用的情况下，在核减先前已判决的鉴定费用后，对剩余部分费用才会予以支持。

最后，若赔偿义务人对超出部分的费用存在异议，认为治疗不具有必要性和合理性，那么赔偿义务人需要承担举证责任。如果其无法提供有力证据，就需要按照法律规定对受害者超出先前判决的合理费用进行赔偿。