发生交通事故后,保险公司赔偿后,几年后出现后遗症还能否申请赔偿?

我家人之前发生交通事故,保险公司当时进行了赔偿。但几年后,家人出现了一些后遗症,治疗又产生了新的费用。我不清楚这种情况下,还能不能向保险公司或者肇事者申请赔偿,具体该怎么做呢?
张凯执业律师
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发生交通事故后,保险公司赔偿后,几年后出现后遗症能否申请赔偿,需要分情况来看:


首先,从法律规定角度来讲,依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。后遗症作为后续治疗费用的一部分,应当被纳入赔偿范围。也就是说,从法律层面,受害人有权要求肇事者承担因后遗症产生的相关费用。


其次,要看之前的赔偿协议具体内容。如果协议中对后续可能出现的情况,比如器官功能恢复训练、整容费用以及其他治疗费用等没有明确说明,那么根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但如果协议里明确规定了赔偿范围并且排除了部分赔偿项目,那么一般情况下,对于排除的部分可能较难再要求赔偿。


再次,从实际操作层面,如果出现后遗症需要申请赔偿,要注意收集相关证据。比如要咨询专业医疗机构进行确诊,并保留相关医疗记录和费用凭证。然后可以先尝试与肇事者或其保险公司进行协商索赔,详细说明后遗症的关联性、治疗费用及所需赔偿的具体项目。若协商无果,受害人可向法院提起诉讼,通过法律途径维护自身权益。在诉讼过程中,受害人应积极配合法院的调查取证工作,提供充分的证据支持自己的主张。


最后,关于后遗症和交通事故之间的因果关系认定也很关键。如果时间间隔较长,比如像10年前的交通事故10年后出现后遗症,要判断是否符合保险理赔中的近因原则和多因一果的处理原则。在实践中,要从众多复杂的原因中判断出某一事故的近因并非易事。如果在交通事故发生后的多年当中,受害者一直都是正常生存和生活的,可能较难证明后遗症和之前的交通事故有关系。

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