医保在其他城市可以用吗?

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张凯执业律师
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医保在其他城市是否可以使用,需要分情况来看。


首先,医保分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱主要用于在定点医疗机构买药、支付门诊费用等;统筹账户则是用于报销住院等费用。


对于医保个人账户的使用,随着国家医保信息化的推进,很多地区已经实现了个人账户在其他城市定点医药机构的直接结算。比如在一些开展了门诊费用跨省直接结算的地区,参保人在异地的定点药店买药或者在定点医院看门诊时,可以直接刷医保卡支付费用,使用的就是个人账户里的钱。依据是《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中明确提出要加快推进门诊费用跨省直接结算试点。


而对于医保统筹账户的报销,也就是住院报销等情况,通常需要办理异地就医备案。参保人在异地就医前,向参保地医保部门提出备案申请,备案成功后,在异地联网的定点医疗机构住院,就可以直接结算医疗费用,报销比例一般和参保地一样。根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道,或参保地经办机构窗口等线下渠道办理异地就医备案。如果没有办理备案,在异地就医后回参保地报销,报销比例可能会降低。


所以,医保在其他城市是有可能使用的,但具体要根据当地政策以及是否办理相关手续来确定。

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