本地医疗卡在外地能否报销?

我在本地有医保卡,但现在要去外地一段时间,期间要是生病就医了,不知道本地的医疗卡在外地能不能用来报销费用呢?很担心这部分费用要自己全部承担,想了解下具体的规定。
张凯执业律师
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本地医疗卡在外地是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人员在符合规定的医疗费用范围内,按照一定的比例和标准,由医保基金支付部分或全部费用。其目的是减轻参保人员的医疗负担。


在异地就医方面,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前异地就医住院费用是可以直接结算的,但需要满足一定条件。参保人员需要先在参保地办理异地就医备案手续。备案的类型有多种,比如长期异地居住、异地转诊转院等。以长期异地居住为例,如果你因为工作调动、投靠子女等原因长期在外地居住,就可以办理这种备案。办理好备案后,在备案地的定点医疗机构就医,就可以直接结算住院费用,就和在本地就医结算差不多。


而对于异地门诊费用报销,国家也在逐步推进相关政策。部分地区已经实现了门诊费用跨省直接结算。同样,参保人员也需要先办理备案。并且要在开通了门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构就医,才能享受直接结算服务。


如果没有办理异地就医备案,在外地就医的费用也有可能报销,但报销比例可能会比正常备案的情况低,而且报销流程会相对复杂,一般需要参保人员先自行垫付医疗费用,然后再回参保地进行手工报销。手工报销需要准备好相关的病历、发票、费用清单等资料,按照参保地的要求进行申请。

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