医保卡是否能跨省使用?

我在老家参保了医保,现在去外省工作生活了。平常看病买药想用医保卡结算,不知道医保卡能不能跨省使用呢?不太清楚这方面的规定,想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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医保卡能否跨省使用,这要分不同的情况来看。


从概念上来说,医保卡主要用于医保账户的结算,里面存储着参保人员的基本信息以及医保账户资金等。医保分为个人账户和统筹账户,个人账户主要用于支付门诊费用、药店购药等,统筹账户则用于报销住院等大额医疗费用。


在政策规定方面,根据我国的医保政策,目前医保卡是可以实现跨省使用的,但有一定的条件和流程。对于住院费用的跨省直接结算,国家建立了跨省异地就医结算系统。参保人员需要先在参保地办理异地就医备案手续,备案成功后,在备案地开通的跨省异地就医定点医疗机构住院,就可以直接刷医保卡进行结算,这样住院费用中属于医保报销的部分就不用参保人先垫付,而是由医保系统直接和医疗机构结算。这一规定依据的是《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策文件。


对于门诊费用的跨省直接结算,近年来也在逐步推进。部分地区已经实现了普通门诊费用跨省直接结算,同样需要参保人员先办理备案,在就医地已开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构就医时,就可以直接使用医保卡结算门诊费用。


然而,如果参保人员没有办理异地就医备案,在跨省就医时使用医保卡可能会受到限制,比如可能无法直接结算,需要先自己垫付医疗费用,然后再回参保地按规定进行报销,而且报销比例等可能也会受到影响。所以,在需要跨省使用医保卡时,一定要提前了解并办理好相关手续。

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