医保是否全国都可以用?

我在老家交了医保,现在要去外地工作生活。不知道这个医保能不能在外地用,是全国通用的吗?比如看病买药、住院报销这些情况,不太清楚相关规定,想了解一下。
张凯执业律师
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医保是否全国都可以用,不能一概而论,需要分情况来看。


首先,要明白医保分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱可以用来在定点医药机构支付费用。而统筹账户则是大家一起凑的“大池子”,主要用于报销住院等费用。


对于个人账户,目前很多地方已经实现了省内和跨省的通用。比如在一些药店买药或者在医院门诊看病支付费用等场景,只要是在支持医保个人账户跨省直接结算的定点医药机构,就可以使用个人账户里的钱。根据国家医保局的相关政策推动,越来越多的地区加入到了这一结算范围中,方便参保人在异地使用个人账户资金。


然而,统筹账户的使用就相对复杂一些。住院报销等统筹账户的报销一般需要办理异地就医备案。根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道,或参保地经办机构窗口等线下渠道办理异地就医备案。办理备案后,在备案地开通的跨省联网定点医疗机构就医,就可以直接结算住院费用等。但如果没有办理备案,直接在异地就医,可能报销比例会降低,甚至有些地方无法报销。


综上所述,医保个人账户在一定程度上可以实现全国使用,而统筹账户则需要满足一定条件(办理异地就医备案)才能在全国部分定点医疗机构使用。

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