医保是否可以全国通用?

我经常需要在不同城市之间往返,有时候生病就医在外地,不知道医保能不能直接用。想了解下医保到底可不可以全国通用,具体是怎么规定的呢?
张凯执业律师
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医保是否能全国通用,需要分情况来看。医保主要包括个人账户和统筹账户两部分。


从个人账户来看,目前很多地区已经实现了在全国范围内定点医药机构门诊费用的直接结算。这意味着,参保人员持医保电子凭证或社会保障卡,在已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构就医、购药,都可以直接刷个人账户里的钱,就跟在参保地使用一样方便。依据是国家医保局为了方便群众异地就医结算,大力推进的门诊费用跨省直接结算工作。


而对于统筹账户部分,也就是住院报销这一块,虽然也在逐步推进全国通用,但还没有完全实现。现在通过办理异地就医备案,参保人在备案地的定点医疗机构住院,产生的医疗费用可以直接结算。例如,一个参保人从A地到B地长期居住,提前在A地医保部门办理了异地就医备案,在B地的定点医院住院,出院时就可以直接结算报销费用。相关规定在《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等文件中有明确体现。


不过,各地医保政策存在差异,报销的范围、比例等可能不尽相同。所以在使用医保时,最好提前了解参保地和就医地的医保政策,确保能顺利享受医保待遇。

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