医保可以跨省使用吗?

我在老家参加了医保,现在要去外省工作生活一段时间,不知道医保能不能在那边用。要是不能用,看病费用都得自己掏,负担会很重。我想了解下医保跨省使用的具体规定,比如哪些情况可以用,哪些不可以,该怎么办理相关手续?
张凯执业律师
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医保是否可以跨省使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保个人账户。医保个人账户里的钱主要来源于我们平时缴纳医保时的一部分费用,就好比是我们自己在医保里存的一笔“看病钱”。按照国家的规定,目前大部分地区已经实现了医保个人账户跨省使用。也就是说,在符合条件的跨省联网定点医药机构,你可以使用个人账户的资金来支付买药、看病等符合规定的费用。这一规定依据的是国家为了方便参保人员就医购药,推动医保服务跨省通办等相关政策。


其次,对于医保报销。医保报销通常分为普通门诊费用报销、住院费用报销等。在住院费用报销方面,现在国家大力推进医保跨省异地就医直接结算工作。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员办理了异地就医备案手续后,在备案地的跨省联网定点医疗机构发生的住院医疗费用,可以直接在医院结算报销,不用再像以前那样先自己垫付全部费用,然后再回到参保地进行报销。


而普通门诊费用跨省直接结算也在逐步推广。已经有很多地区实现了普通门诊费用的跨省直接结算,参保人在备案的跨省联网定点医疗机构门诊看病,也能直接报销。但是,并非所有的医疗机构都支持跨省直接结算,而且不同地区的医保政策和报销标准也有所不同。所以,在跨省就医前,最好先向参保地的医保部门了解清楚相关政策,办理好异地就医备案手续。这样,在需要就医时就能顺利享受到医保待遇,减轻自己的医疗费用负担。

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