做输卵管疏通手术医保可以报销吗?

我打算去做输卵管疏通手术,但是不清楚这笔费用医保能不能报销。我有基本的医保,不知道这类手术是否在医保报销范围内。我很关心这个问题,因为手术费用对我来说不是一笔小数目,所以想问问懂的人,做输卵管疏通手术到底能不能用医保报销呢?
张凯执业律师
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在探讨做输卵管疏通手术医保是否可以报销这个问题前,我们先来了解下医保报销的基础概念。医保报销指的是,当我们去看病或者治疗疾病时,符合医保规定的费用,可以由医保基金按照一定比例来支付,这样能减轻我们自己承担的费用。医保报销有着严格的范围界定,一般来说,只有用于治疗疾病、保障身体健康且符合医保目录的费用,才能得到报销。



对于输卵管疏通手术能否医保报销,需要分情况来看。要是因为疾病原因,像输卵管堵塞等病理情况而进行的疏通手术,在满足医保报销条件下,通常是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。输卵管疏通手术若属于疾病治疗的诊疗项目,就可能在报销范围内。



不过,如果输卵管疏通手术是用于辅助生殖等非疾病治疗目的,比如单纯为了备孕而进行的手术,这种情况下医保一般是不报销的。因为医保主要保障的是疾病治疗费用,辅助生殖相关的费用大多不在医保报销范围内。



所以,做输卵管疏通手术能不能医保报销,关键在于手术的目的是否是治疗疾病。若你不确定,可以在手术前咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,他们能够根据你的具体情况给予准确的答复。

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