肠胃镜检查医保是否可以报销?

我打算去做肠胃镜检查,不知道医保能不能报销。我听说有些检查项目医保能报,有些不能,也不清楚肠胃镜在不在报销范围内。我就想了解下,做肠胃镜检查的费用,医保到底能不能给报销呢?
张凯执业律师
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在我国,医保分为多种类型,不同类型的医保以及不同地区的医保政策对于肠胃镜检查费用的报销规定是存在差异的。


首先我们来看看职工医保。职工医保一般是在职员工和退休人员所享受的医保类型。对于普通的肠胃镜检查,如果是在门诊进行,在一些地区,职工医保个人账户里的钱可以用来支付检查费用,但这不属于报销范畴。如果是住院期间进行肠胃镜检查,通常是可以按照住院报销的比例进行报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肠胃镜检查属于诊疗项目,只要是在医保规定的范围内,住院检查费用就可以报销。


再说说城乡居民医保。城乡居民医保主要针对的是没有参加职工医保的城乡居民。大部分地区,单纯的门诊肠胃镜检查是不能报销的。不过要是因为肠胃方面的疾病住院,在住院期间做肠胃镜检查,费用是可以和住院费用一起按照相应的报销比例进行报销的。这同样也是遵循《中华人民共和国社会保险法》中关于医保报销范围的规定。


此外,还有一种情况是无痛肠胃镜检查。无痛肠胃镜因为使用了麻醉剂等,费用相对较高。有些地区对于无痛肠胃镜超出普通肠胃镜的那部分费用是不报销的,只报销普通肠胃镜的费用;也有些地区根据具体情况,按照一定比例报销。所以,具体的报销情况要以当地的医保政策为准。你可以拨打当地的医保服务热线12333进行详细咨询。

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