医保报销完了之后还能再报销吗?

我生病住院,医保已经报销了一部分费用,但剩下的费用还是挺多的,有点负担不起。我就想问问,医保报销完了之后,这剩下的费用还能不能再报销呢?有没有相关的规定呀?
张凯执业律师
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医保报销完之后是否还能再报销,要分不同的情况来看。


首先,咱们来了解下医保报销的基本概念。医保报销是指当参保人员生病就医发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。我国的基本医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。


对于很多人来说,医保报销完后还有可能通过大病保险进行二次报销。根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。简单来讲,如果个人负担的合规医疗费用超过了当地规定的大病保险起付线,就可以通过大病保险进行二次报销。比如,在某些地区,当参保人员在一个医保年度内个人负担的合规医疗费用超过1.5万元时,超出部分就可以按照一定的比例通过大病保险再次报销。


除了大病保险,有些单位会为员工购买补充商业医疗保险。这是企业在基本医疗保险之外,额外为员工提供的一种福利保障。如果有补充商业医疗保险,在医保报销完后,剩下的符合商业保险报销范围的费用,还可以向商业保险公司申请报销。例如,某公司为员工购买了补充商业医疗保险,员工小李生病住院,医保报销后还有一部分费用未报销,那么他就可以根据商业保险合同的约定,向保险公司申请报销这部分费用。


此外,如果遭遇了一些特定的情况,如因交通事故等第三方责任导致的医疗费用,在第三方未承担全部赔偿责任的情况下,医保报销后,对于未得到赔偿的部分,也可以根据具体情况寻求其他途径解决。但要注意的是,涉及第三方责任的医疗费用,医保在报销时可能会有一些特殊规定。


综上所述,医保报销完之后,在符合一定条件的情况下,是有可能进行再次报销的。

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