医保报完后还能报销吗?

我之前生病住院,医保已经报销了一部分费用。但剩下的费用还是不少,我想了解下,在医保报完之后,这些剩下的费用还能不能继续报销呢?有没有什么途径可以再报销一部分?
张凯执业律师
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在医保报销完之后,部分情况下是还可以进行报销的。下面为你详细解释相关情况和依据。


首先是大病保险报销。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,当参保人员患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病保险会对超出部分按规定比例进行二次报销。例如,在一些地区,居民医保报销后,个人自付费用超过 1 万元的部分,大病保险可以报销 50% - 80%不等,具体比例和起付线根据当地政策而定。


其次是商业医疗保险报销。如果你购买了商业医疗保险,如百万医疗险、中高端医疗险等,在医保报销后,剩余符合商业保险合同约定的医疗费用,商业保险公司会按照合同条款进行报销。比如百万医疗险,通常可以对医保报销后的剩余费用进行报销,且报销范围较广,包括住院医疗费用、特定门诊费用等。不过,商业保险的报销需要符合保险合同的规定,如等待期、免责条款等。


还有医疗救助报销。对于一些困难群众,如低保对象、特困人员等,在经过医保和大病保险报销后,剩余的合规医疗费用还可以申请医疗救助。依据《社会救助暂行办法》,医疗救助可以对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。不同地区的医疗救助标准和申请流程有所不同。


总之,医保报完后是否还能报销以及能报销多少,要根据具体情况和相关政策规定来确定。你可以向当地医保部门或保险公司咨询详细信息。

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