在老家交了新农保在外地是否可以报销?

我在老家交了新农保,现在在外地工作生活,生病就医花了不少钱。想问问这种情况下,在外地产生的医疗费用能不能用老家交的新农保报销呢?报销流程是怎样的?希望了解相关法律规定和具体操作。
张凯执业律师
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新农保,全称为新型农村社会养老保险,不过从你描述的情况来看,你想问的应该是新农合,也就是新型农村合作医疗,这是一种为农村居民提供医疗保障的制度。


一般来说,在老家交了新农合,在外地是可以报销的,但存在一定条件和不同情况。


如果是异地就医备案的情况,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员按规定办理了异地就医备案手续后,在备案地联网医疗机构就医发生的住院医疗费用,可以直接结算。也就是说,你在出院结算时,只需支付个人负担的费用,医保报销部分由医保基金直接与医疗机构结算。比如你提前在老家医保部门办理了异地就医备案,在外地指定的联网医院看病住院,就可以享受这种便捷的报销方式。


要是没有办理异地就医备案,也不是完全不能报销。不过报销比例通常会比办理备案的情况低。以一些地区为例,可能会降低10% - 30%的报销比例。并且,这种情况下一般需要参保人员先自行垫付全部医疗费用,然后拿着相关的病历、发票、费用清单等材料回到老家的医保经办机构进行手工报销。但各地对于未备案异地就医的政策可能有所不同,有些地区甚至可能不予报销,所以一定要及时了解老家医保部门的具体规定。


另外,异地就医的报销范围也有限制。只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能按照规定从基本医疗保险基金中支付。比如某些进口药品或者一些特殊的诊疗项目,如果不在报销范围内,就需要自己承担费用。


总之,在外地使用老家交的新农合报销,要先了解并遵循当地的医保政策和报销流程,及时办理相关手续,以保障自己的医保权益。

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