产科能不能走医保?

我怀孕了,之后产检、生产等都要在产科进行,花费肯定不少。我就想了解下,产科的这些费用能不能用医保报销呢?我之前也没接触过这方面的事儿,心里实在没底,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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产科的费用是可以走医保报销的,但具体的报销情况需要根据不同的情形来看。


首先,我们来了解一下医保的类型,在我国,基本医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。对于符合计划生育政策的生育相关医疗费用,都可以通过生育保险或者医保进行一定程度的报销。从2019年开始,生育保险已经并入职工基本医疗保险,这意味着参加职工医保的人员,其生育医疗费用也能享受相应的报销待遇。


依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。


在实际情况中,产检费用、分娩费用等都在报销范围内。比如产检时的一些常规检查,B超、唐筛等费用,在达到一定标准后可以按比例报销。分娩时,如果是顺产或者剖宫产,产生的住院费、手术费等也能进行报销。不过不同地区的医保政策有所差异,报销的比例和范围也不尽相同。有些地区可能对产检费用有定额报销,而有些地区则是按比例报销。


另外,如果没有参加生育保险,参加城乡居民医保的人员,在符合条件的情况下,也可以对生育医疗费用进行一定的报销。总之,产科的费用通常是可以通过医保来减轻负担的,但要关注当地具体的医保政策。

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