门诊做肠镜检查医保能报销吗？
我想去门诊做个肠镜检查，但是不太清楚医保能不能报销。我担心费用会比较高，如果医保能报销的话会减轻一些经济负担。所以想问问，在门诊做肠镜检查，医保到底能不能报销呢？
张凯执业律师
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门诊做肠镜检查医保是否能报销，需要分情况来看。
首先，我们要明白医保报销主要分为职工医保和城乡居民医保。对于职工医保来说，很多地区建立了职工医保门诊共济保障机制。在这种机制下，职工医保个人账户里的钱可以用于支付门诊费用，当门诊费用达到一定的起付标准后，超过的部分可以按照规定的比例进行报销。例如某地规定，职工医保门诊费用起付标准为500元，报销比例为70%，如果在门诊做肠镜检查花费了1000元，那么在扣除500元起付线后，剩余的500元可以报销350元。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确了要增强门诊共济保障功能，改进个人账户计入办法，规范个人账户使用范围，健全门诊费用统筹保障机制。
而城乡居民医保，大部分地区门诊报销是通过门诊统筹来实现的。不过城乡居民医保门诊统筹的报销范围、报销比例和报销限额各地差异较大。有些地区可能将肠镜检查纳入了门诊统筹报销范围，而有些地区则没有。比如有的地方规定城乡居民医保门诊统筹报销比例为50%，报销限额为每年1000元，如果当地把肠镜检查纳入了报销范围，那么就可以按照这个比例和限额进行报销。
此外，医保报销还受到医院等级、药品和检查项目是否在医保目录内等因素的影响。所以，门诊做肠镜检查医保能不能报销，要结合当地的医保政策、医保类型以及具体的就医情况来确定。你可以拨打当地的医保服务热线12333，详细咨询当地的医保报销政策。