精准抚平手术能否报销?

我打算做精准抚平手术,但是不清楚这笔费用能不能通过医保报销。我有基本医保,也没遇到过类似手术费用报销的情况,就怕做了手术之后费用得自己全掏,这对我来说负担挺大的。所以想问问这种手术到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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精准抚平手术能否报销需要分情况来看。在我国,医保报销有明确的范围规定。


医保报销通常遵循“三大目录”,也就是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。只有在这三大目录范围内的医疗费用,才有可能得到报销。对于精准抚平手术,如果它被列入了当地医保诊疗项目目录,那么符合条件的情况下就可以报销;反之,如果不在目录内,那就无法通过医保报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。此外,即使手术在医保报销范围内,还需要考虑其他因素。比如报销比例,不同地区、不同等级的医院,报销比例可能存在差异。一般来说,在基层医疗机构就医,报销比例可能会相对高一些;而在大型三甲医院,报销比例可能会低一点。同时,还会有起付线和封顶线的限制。起付线就是医保开始报销的费用门槛,只有超过起付线的部分才能按规定报销;封顶线则是医保报销的最高额度,超过这个额度的费用需要自己承担。所以,你需要向当地的医保部门或者就诊医院咨询精准抚平手术是否在医保报销范围内,以及具体的报销政策。

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