美容整形是否可以用医保?

我想去做美容整形手术,不知道费用能不能用医保报销。我不太清楚医保在这方面的规定,想问问美容整形到底可不可以用医保呢?要是不能,是为什么呢?
张凯执业律师
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美容整形是否可以使用医保,需要区分不同的情况来看待。


首先,我们要明确基本医疗保险的目的。基本医疗保险是为了保障公民在患有疾病或者受到伤害时,能够获得必要的医疗救治,减轻医疗费用负担。它主要针对的是那些因疾病、意外等导致身体出现功能性障碍,需要进行治疗以恢复正常生理功能的情况。


根据《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。虽然该法条未直接提及美容整形,但在实际操作和医保政策中,美容整形是否能报销遵循合理性和必要性原则。


对于因疾病治疗等必要原因而进行的整形手术,是可以使用医保报销的。比如因为意外事故导致面部严重毁容,为了恢复面部正常功能和外观而进行的整形手术;或者因患有唇腭裂等先天性疾病,为了治疗疾病而进行的整形修复手术。这些整形手术是出于治疗疾病、恢复身体正常功能的目的,符合基本医疗保险保障的范畴,所以可以使用医保报销。


然而,大部分单纯的美容整形手术,也就是以改善外貌、追求美观为主要目的的整形手术,是不能使用医保报销的。像割双眼皮、隆鼻、隆胸、抽脂减肥等美容项目,这些手术并非是治疗疾病所必需的,而是为了满足个人的美容需求,所以不在基本医疗保险的报销范围内。

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