孕妇生产社保和医保都能报销吗?

我怀孕了,快到预产期了,想了解下生产的时候费用挺高的,社保和医保是不是都可以用来报销这些费用呢?不太清楚它们在这方面的报销规定,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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首先,我们要明确社保和医保的关系以及在孕妇生产费用报销上的规定。社保是社会保险的简称,它包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而我们常说的医保,一般指的是医疗保险。


在过去,生育保险是单独存在的,专门用于报销生育相关的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了孕妇产前检查、分娩等过程产生的费用。


不过,自2019年起,国家推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。合并之后,生育保险并没有取消,而是并入了医保之中,统一征缴,统筹层次一致。这意味着参加职工医保的人员,同时也就参加了生育保险,同样可以享受生育相关的报销待遇。


对于参加城乡居民医保的孕妇,虽然没有生育津贴,但也可以报销一部分生育医疗费用。具体的报销标准和范围,不同地区有不同的规定。有的地区会定额报销一定金额的生育费用,有的则按照一定的比例进行报销。


所以,一般情况下,如果孕妇所在单位为其缴纳了社保(包含已合并的生育保险),或者孕妇自己参加了城乡居民医保,在生产时是可以进行费用报销的。但具体的报销流程、比例和范围,建议咨询当地的社保经办机构,以了解详细准确的信息。

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