转诊证明去异地是否能报销?
我生病了,本地医院建议我去异地的大医院治疗,给我开了转诊证明。我担心拿着这个转诊证明去异地看病,费用能不能报销。我不太清楚医保在这方面是怎么规定的,所以想问问有了转诊证明去异地到底能不能报销费用呢?
展开


在有转诊证明的情况下,去异地就医通常是可以报销的。下面来详细解释一下。 首先,我们来说说医保报销和转诊证明的基本概念。医保报销,简单来说,就是参加了医疗保险的人在看病花费后,按照一定的规定和比例,从医保基金里拿回一部分钱,减轻自己的经济负担。而转诊证明是当患者在本地医院看病时,本地医院由于医疗技术、设备等限制,无法对患者进行有效的诊断和治疗,建议患者去外地更有能力的医院进行诊治,所开具的一种证明文件。 从法律依据来讲,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合转诊条件且办理了转诊手续的参保人员,在异地就医产生的医疗费用是可以进行报销的。不过呢,报销是有一定流程和要求的。一般情况下,参保人员需要先在参保地的医保经办机构办理转诊备案手续。只有完成了这个备案,在异地定点医疗机构就医所产生的住院费用,才可以实现直接结算。也就是说,你在出院结算时,只需要支付个人应该承担的那部分费用,医保报销的部分会由医保基金直接和医院结算。 但如果没有按规定办理转诊备案手续,可能报销的比例会降低。比如说,正常办理转诊后能报销80%,没办理转诊可能就只能报销60%甚至更低。所以,一定要重视转诊备案这个流程。另外,报销的范围也是有规定的,只有在医保目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用,才可以报销。像一些自费药品、特殊的诊疗项目等,就不在报销范围内。 总之,有转诊证明去异地就医是能报销的,但要按照规定办理转诊备案手续,并且了解医保报销的范围和比例等相关政策,这样才能顺利报销费用,减轻自己的经济压力。

法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询




