检查肾功能彩超能否报销医保?

我想去做肾功能彩超检查,但是不清楚这个检查项目能不能用医保报销。我参加的是城镇职工医保,不知道这种情况在医保报销范围内不?希望了解下相关规定。
张凯执业律师
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医保报销是指在符合医保政策的情况下,参保人就医产生的费用由医保基金按一定比例支付。对于肾功能彩超检查是否能报销医保,需要分情况来看。


在我国,基本医疗保险遵循的是国家和地方制定的《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》和《基本医疗保险医疗服务设施目录》。肾功能彩超检查属于诊疗项目,不同地区会根据当地实际情况,将部分诊疗项目纳入医保报销范围。如果当地将肾功能彩超检查纳入了《基本医疗保险诊疗项目目录》,且患者的就医行为符合医保报销的其他条件,那么该项检查费用是可以报销的。


依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过,即便检查项目在目录内,也可能存在报销比例和限额的问题。比如,有的地区可能规定在一级医院、二级医院、三级医院的报销比例不同,而且还有起付线和最高支付限额。所以,你要确定自己所在地区的医保政策,可拨打当地医保服务热线12333咨询,或者到当地医保经办机构询问。

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