居民医保卡能否在外地使用?

我在老家办了居民医保卡,现在在外地工作生活。生病去医院看病,不知道能不能直接用老家的居民医保卡结算费用。我想了解下居民医保卡到底能不能在外地使用,具体有什么规定和流程。
张凯执业律师
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居民医保卡能否在外地使用,要分具体情况来看。


首先,我们来解释一下几个相关概念。异地就医,就是参保人在参保统筹地区以外的其他定点医疗机构就医的行为。而异地就医直接结算,指的是符合条件的参保人员在异地就医时,只需支付个人负担的费用,医保报销部分由医保基金直接与医院结算。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前居民医保卡是可以在外地使用的,但有一定条件和范围。对于住院费用,如果办理了异地就医备案手续,在备案地开通的跨省异地就医定点医疗机构住院,是可以直接结算的。备案方式也比较多样,既可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道办理,也能前往参保地医保经办机构线下办理。


不过,门诊费用的异地使用情况相对复杂一些。部分地区已经实现了门诊费用跨省直接结算。参保人在已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构就医购药,也能直接刷医保卡结算。但并非所有地区都开通了此项业务,所以要事先了解就医地和参保地的相关政策。


此外,不同地区的医保政策可能存在差异,在报销范围、报销比例等方面也会有所不同。一般来说,异地就医的报销比例可能会比在参保地就医略低一些。总之,居民医保卡能在外地使用,但需要按照规定办理相关手续,并关注当地医保政策。

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