报销了医保但确认了是工伤，能退回医保吗？

在这种情况下，一般是需要退回医保报销费用的。

从法律原理上来说，医保和工伤保险都有各自的保障范围和目的。医保主要是为了保障劳动者因患病或非因工负伤的医疗费用；而工伤保险则是针对劳动者在工作过程中遭受事故伤害或者患职业病所提供的保障。当认定为工伤后，相关的医疗费用等应按照工伤保险的规定来处理。

依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条规定，个人已经从基本医疗保险基金中支付医疗费用的，应当主动将先行支付金额中应当由工伤保险基金支付的部分退还给基本医疗保险基金，社会保险经办机构不再向用人单位追偿医疗费用。这意味着，一旦确认是工伤，原本由医保报销的部分费用，是需要退还的。否则，就会出现重复报销的情况，这既不符合法律规定，也违背了社会保险制度的公平性原则。因为工伤保险能够提供更全面和更高比例的保障，让职工在工伤情况下得到更合理的补偿。所以，为了合法合规地处理工伤费用，退回医保报销费用并通过工伤保险进行报销是正确的做法。