question-icon 农合是否可以异地直接报销?

我是参加了新农合的,现在在外地生病住院了,不知道能不能在异地直接报销费用。我不太清楚农合在异地报销的政策,也不知道要满足什么条件,想了解下到底可不可以异地直接报销。
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  • #农合报销
answer-icon 共1位律师解答

新农合也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 关于农合是否可以异地直接报销,答案是可以,但需要满足一定条件并按照相应流程来。依据《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,国家一直在大力推进异地就医直接结算工作。 要实现异地直接报销,首先需要进行异地就医备案。参保人可通过多种方式进行备案,比如在参保地的医保经办机构线下备案,也可以通过电话、网络等线上渠道备案。备案时要明确就医的地区。备案成功后,在异地就医联网的医疗机构看病,在结算费用时,就能直接报销了。 不过,不是所有的异地就医情况都能直接报销。像一些未经备案就到异地就医的,可能报销比例会降低,甚至有的情况不能直接报销,需要参保人先自己垫付费用,然后再回参保地进行手工报销。而且不同地区的农合政策存在差异,报销的范围、比例等也会有所不同。所以,参保人在异地就医前,最好先咨询参保地的医保部门,了解清楚当地的具体政策和要求。

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