闯红灯受伤能报农合吗?

我闯红灯的时候不小心受伤了,现在需要住院治疗,花费还挺高的。我参加了新农合,不知道这种因为自己闯红灯导致的受伤情况,新农合给不给报销呢?我挺担心这笔费用要自己全掏的。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,它是为农民朋友提供医疗保障的一项制度,能在一定程度上减轻大家看病的经济负担。一般来说,新农合主要报销因疾病或者非第三方责任造成的意外伤害所产生的医疗费用。


对于闯红灯受伤能否报农合,关键在于判断是否属于第三方责任。如果闯红灯受伤是单纯自己的原因,没有涉及到和其他方的责任纠纷,比如没有与其他车辆或行人发生碰撞,只是自己不小心摔倒受伤等,这种情况通常属于非第三方责任的意外伤害,是有可能通过新农合报销的。


然而,如果闯红灯过程中与其他车辆、行人发生了碰撞,存在第三方责任,那么根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,这种情况下新农合通常是不给报销的,费用应该由责任方来承担。如果第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。


所以,闯红灯受伤后能否报农合,要结合具体的受伤情况和责任认定来确定。建议在受伤后及时向当地的新农合管理部门咨询,按照他们的要求准备相关材料,办理报销手续。

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