question-icon 交通事故新农合能报销吗?

我前段时间出了交通事故,受伤住院花了不少钱。我参加了新农合,不知道这种交通事故产生的费用,新农合给不给报销。我现在很发愁这笔费用,想了解下相关的法律规定,看看自己能不能用新农合报销。
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  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨交通事故新农合是否能报销这个问题之前,我们先来了解一下新农合的概念。新农合即新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,目的是为农民提供基本的医疗保障。 一般情况下,交通事故造成的医疗费用,新农合是不给予报销的。根据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。在交通事故中,如果存在明确的责任方,那么医疗费用理应由责任方承担,这就属于“应当由第三人负担”的情况,所以新农合通常不会报销。 然而,也存在一些特殊情形。如果交通事故中责任方不明确,或者责任方没有赔偿能力,经过相关部门核实后,新农合有可能会给予一定的报销。另外,如果是自己不小心导致的单方交通事故,不存在第三方责任,那么符合新农合报销范围的部分是可以报销的。当新农合先行支付了相关医疗费用后,按照法律规定,其有权向第三人进行追偿。所以,具体能不能报销还得结合实际情况来判断。

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