交通事故医保是否可以报销？
前几天我遭遇了交通事故，受伤去医院治疗花了不少钱。我有医保，想知道这种因为交通事故导致的医疗费用，医保能不能给报销呢？不太 清楚相关规定，希望能了解一下。
张凯执业律师
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在交通事故中，医保是否可以报销需要分情况来看。
首先，我们要明白医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民在患病或受伤时能够获得基本医疗服务而设立的一项社会保障制度。它的目的是帮助人们减轻医疗费用负担。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
在交通事故里，如果事故责任明确，是由第三方责任人承担赔偿责任的，那么通常情况下医保是不能报销的。这是因为按照法律规定，这种费用应当由第三人负担。比如，张三被李四开车撞了，李四负事故全部责任，那么张三因事故受伤的医疗费用就应该由李四来承担，医保不会报销。
然而，存在一些特殊情况医保可以报销。如果交通事故是自己单方面的责任，没有第三方责任人，或者无法确定第三方责任人，又或者第三方责任人不支付医疗费用时，医保可以先行报销。例如，王五自己骑车不小心摔倒受伤，这种属于单方事故，没有第三方责任人，医保就可以按规定报销相关医疗费用。另外，如果第三方责任人耍赖不支付费用，医保也可以先帮忙支付，之后医保部 门会向第三方责任人去追偿这笔费用。