闯红灯为什么不能用医保?

我闯红灯出了意外,去医院治疗时被告知不能用医保报销,我不太理解。闯红灯虽然是我的过错,但看病也得花钱呀,为啥就不能用医保呢?想知道这背后的法律依据是什么。
张凯执业律师
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在探讨闯红灯受伤为何不能用医保这个问题之前,我们先了解一下医保的基本概念。医保,全称为医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它的目的是保障人们在生病或者受伤时,能够获得必要的医疗救治,减轻经济负担。


不过,医保的使用是有一定限制和规定的。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:其中就包括应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的。此外,虽然法条没有明确提及闯红灯这类因个人违法行为导致的受伤情况,但医保主要是保障那些因非主观故意、不可预见的疾病或意外所产生的医疗费用。


闯红灯是一种违反交通规则的行为,这是个人主观上的过错行为。医保基金是全体参保人的共同财富,其使用需要遵循公平、合理的原则。如果因为个人的违法行为导致受伤而使用医保报销,这对其他遵守规则、正常参保的人来说是不公平的。而且,法律也鼓励人们遵守法律法规,维护社会公共秩序和安全。所以,从法律和公平性的角度来看,闯红灯受伤一般是不能用医保报销的。

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