事故医保是否可以报销?

我遇到了一起事故,现在面临医疗费用的问题。我不知道这种情况下医保能不能报销这些费用,是所有事故都不能报,还是有一些情况可以报呢?我想弄清楚具体的规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,事故医保是否可以报销需要分情况来看。


首先,我们要明确医保报销的一般原则。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


对于一些情况的事故,医保是可以报销的。比如在一些意外事故中,不存在第三方责任,完全是自己不小心导致的,像自己在家不慎摔倒、走路时自己崴脚等这类意外,通常医保是可以报销的。因为这类事故没有其他责任人,符合医保报销的基本条件。


然而,如果事故是由第三人造成的,例如被他人撞伤、因他人的侵权行为导致受伤等,按照法律规定,应当由第三人承担赔偿责任,这种情况下医保一般是不予报销的。但如果第三人不支付或者无法确定第三人,那么医保基金可以先行支付,之后医保基金再向第三人进行追偿。


另外,如果事故属于工伤保险的范畴,例如在工作过程中发生的事故,那么应该从工伤保险基金中支付相关费用,医保也不会重复报销。同时,涉及公共卫生负担的事故,比如因重大传染病等公共卫生事件引发的相关医疗费用,会按照公共卫生的相关规定来处理,也不属于医保报销范围。

相关问题

为您推荐20个相关问题

交通事故可以使用医保吗?

我前几天出了交通事故,受了点伤,现在面临医疗费用的问题。我想知道在这种情况下,能不能用医保来报销我的治疗费用呢?不太清楚交通事故在医保报销方面的规定,希望了解一下。

发生交通事故后医保能够报销吗?

前几天我出了交通事故,去医院看病花了不少钱。我有医保,就想知道这医保能不能用来报销这次交通事故产生的医疗费用呢?我想具体了解下在什么情况下医保能报,什么情况不能报。

交通事故医保是否可以报销?

前几天我遭遇了交通事故,受伤去医院治疗花了不少钱。我有医保,想知道这种因为交通事故导致的医疗费用,医保能不能给报销呢?不太清楚相关规定,希望能了解一下。

交通事故医疗费用能否报销?

前几天我遭遇了交通事故,现在面临着医疗费用的问题,我不太清楚这些费用能不能通过医保报销。我想了解一下,在交通事故这种情况下,医疗费用是否可以报销呢?报销的条件和流程是怎样的?

交通事故是否可以使用职工医保?

前几天我遭遇了交通事故,现在面临医疗费用的问题。我有职工医保,不清楚这种交通事故产生的费用能不能用职工医保来报销,我不太了解相关规定,想问问在法律层面上,交通事故到底能不能用职工医保呢?

交通事故产生的医疗费用可以用医疗保险报销吗?

我最近遭遇了交通事故,受伤住院花了不少钱。现在想知道自己的医疗费用能不能用医疗保险来报销,不同责任划分下的报销情况是怎样的,以及有没有什么特殊情况不能报销,希望能得到专业的解答。

出车祸医保能报销吗?

我前几天出了车祸,现在面临医疗费用的问题。我想知道在这种情况下,医保能不能报销相关费用呢?我不太清楚具体的规定,希望能得到准确的解答。

交通事故中,医疗保险能否进行赔偿?

我最近遭遇了交通事故,受伤后产生了不少医疗费用。现在想了解下医疗保险能不能报销这些费用,具体在什么情况下可以报,什么情况下不能报,还有报销的流程和相关要求是怎样的。

车祸住院医保是否能报销?

我出了车祸,现在在医院住院,花销挺大。我想知道这种情况下医保能不能给报销一部分费用,不太清楚相关规定,所以来问问。

交通事故用了医保后保险公司还能报销吗?

我前段时间遭遇了交通事故,当时着急治疗就用医保付了部分费用。现在我想找保险公司报销,不知道用了医保后保险公司还会不会给我报销这部分费用,我很担心不能报,有了解这方面法律规定的朋友能给我讲讲吗?

交通事故产生的费用,合作医疗是否给予保险报销?

我朋友前不久遭遇了交通事故,受伤住院花了不少钱。他之前一直参加合作医疗,现在想知道能不能用合作医疗报销这次事故产生的费用。具体想了解合作医疗在交通事故报销方面的相关规定和要求。

车祸自己全责医保是否可以报销?

我开车出了车祸,交警认定我自己全责。现在我受伤住院了,医疗费用挺高的,我想知道这种情况下医保能不能给报销一部分呢?实在是有点负担不起这么高的费用了。

车祸对方全责医保是否可以报销?

我遭遇了一场车祸,交警认定对方负全部责任。但现在对方赔偿不太积极,我想先用医保报销部分费用,不知道在这种对方全责的情况下,医保能不能报销呢?我不太懂这方面的法律规定,希望能得到解答。

事故全责的情况下医保可以报销吗?

我前不久出了个事故,交警判定我负全责。现在医疗费用挺高的,我想知道这种我自己负全责的事故,医保能不能给报销一部分费用啊?我不太懂这方面的规定,希望能有专业人士给解答一下。

对方全责的情况下医保可以报销吗?

我之前出了事故,是对方的全责。现在涉及到医疗费用报销的问题,我有点搞不清楚。我想知道在对方负全部责任的情况下,我的医保能不能报销这些医疗费用呢?我担心处理不好会影响后续的赔偿。

社区医保车祸是否给报销?

我前段时间出了车祸,现在面临医疗费用的问题。我参加了社区医保,不知道这种因车祸产生的医疗费用,社区医保能不能给报销呢?我不太清楚相关规定,希望了解一下具体情况。

交通事故是否可以走医保?

我前段时间遭遇了交通事故,受伤去医院治疗花了不少钱。现在想了解下,这种因为交通事故产生的医疗费用,能不能通过医保来报销呢?我不太清楚相关规定,希望能得到准确解答。

车祸怎样才能报销医保?

我前段时间出了车祸,现在面临着高额的医疗费用。我知道一般情况下车祸医保不给报销,但听说有些特殊情况可以,所以我想了解下,车祸在什么情况下才能通过医保报销呢?具体的流程又是什么样的?

交通事故能使用医保报销吗?

我前段时间遭遇了交通事故,受伤去医院治疗花了不少钱。我不太清楚这种情况下能不能用医保报销费用,想了解下在法律规定里,交通事故产生的医疗费用究竟能不能通过医保来报销呢?

交通事故能否报医疗费?

我前段时间遭遇了交通事故,受了伤去医院治疗花了不少钱。我不太清楚这种情况下,医疗费能不能报销。我想知道在法律上,交通事故产生的医疗费是否可以报销,具体的规定是怎样的,我该怎么做才能争取报销呢?