学平险对胆囊切除术能报销吗?

孩子买了学平险,现在需要做胆囊切除术,不清楚这个手术费用学平险能不能报销,想了解下在法律层面学平险对于这类手术报销是如何规定的。
张凯执业律师
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学平险,全称是中小学生平安保险,它是专门针对中小学生特点设计的一种人身意外伤害保险。从法律角度来讲,判断学平险对胆囊切除术是否能报销,需要依据保险合同的具体条款规定。


根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。保险人按照合同约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。也就是说,保险公司和投保人都有各自的权利和义务。


如果在投保时,投保人如实告知了被保险人的健康状况等相关信息,并且保险合同中没有将胆囊切除术列为免责范围,那么在符合保险合同约定的其他条件下,学平险通常是可以对胆囊切除术的费用进行报销的。


然而,如果保险合同中有明确约定,比如对某些先天性疾病、投保前已存在的疾病等导致的手术费用不予报销,而胆囊切除术是由于这些约定情况引起的,那么保险公司可能不会给予报销。此外,如果投保人在投保时故意隐瞒相关健康信息,根据《保险法》的规定,保险公司在发现后有权解除合同,并不承担赔偿或者给付保险金的责任。所以,具体能否报销要以所购买的学平险合同条款为准。

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