学校买的学平险住院是否可以报销?

孩子在学校买了学平险,最近生病住院了,想知道这学平险能不能报销住院费用啊?不太清楚学平险的报销范围,也不知道住院这块在不在里面,所以来问问大家。
张凯执业律师
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学平险,简单来说就是专门为学生设计的一种综合保险。它涵盖了意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多方面的保障。


关于学校买的学平险住院是否可以报销,通常情况下是可以的,但也存在一定的条件和限制。一般来说,只要符合学平险条款规定的住院情况,就能够获得相应的报销。例如,因疾病或者意外导致的住院治疗,往往都在学平险的保障范围内。


不过,也有一些情况是可能无法报销的。像是被保险人故意自伤、从事高风险运动受伤、在非保险合同约定的医疗机构就医等。


从法律依据来讲,根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。这就意味着,如果在投保学平险时,没有如实告知相关情况,可能会影响后续的报销。同时,该法第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。所以,在申请住院报销时,要按照规定提供相关的证明材料。

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