学生医保能否进行统筹?

我家孩子是学生,学校给办了医保。我不太清楚这个学生医保到底有没有统筹功能,也不知道统筹是怎么回事。就想问问学生医保能不能统筹,要是能统筹的话,具体是怎么操作和使用的呢?
张凯执业律师
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学生医保是可以进行统筹的。我们先来解释一下医保统筹这个概念。医保统筹其实就是把大家缴纳的医保费用集中到一个公共的基金池里。当参保人发生符合规定的医疗费用时,就可以从这个基金池里按一定比例报销费用,这样能让更多人享受到医疗保障,减轻大家的医疗负担。


根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,明确将包括中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民在内的城镇居民纳入基本医疗保险试点范围,学生医保就是城镇居民基本医疗保险的一部分,是具备统筹功能的。


在实际使用中,当学生生病就医,在定点医疗机构发生的符合医保报销范围的费用,就可以通过医保统筹来报销。比如门诊费用,一些地区对于学生的普通门诊费用有一定的报销额度和比例;住院费用报销比例和额度通常会更高。以某地区为例,学生住院费用在扣除起付线后,按照一定的比例从医保统筹基金中支付,像在一级医疗机构就医,报销比例可能达到80% - 90%。而且,不同地区的学生医保统筹政策会有所差异,具体的报销范围、比例和额度等,要以当地的医保政策为准。

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