小孩子是否有医保统筹?

我家孩子刚出生,我想给他办医保。不知道小孩子能不能享受医保统筹待遇,也不清楚具体是怎么规定的。我就想了解下小孩子到底有没有医保统筹,要是有的话,具体的使用规则和报销范围是怎样的?
张凯执业律师
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医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。这部分费用由医保部门统一管理,用来支付参保人员符合规定的医疗费用。简单来说,就是大家把钱集中起来,一起应对生病时的医疗支出。


对于小孩子而言,是有医保统筹的。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,城乡居民基本医疗保险覆盖范围包括了中小学生、婴幼儿等。小孩子参加城乡居民基本医疗保险后,就可以享受医保统筹待遇。


当小孩子生病就医,在医保定点医疗机构发生的符合医保政策规定的医疗费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,会按照一定的比例由医保统筹基金支付。例如,在一些地区,门诊看病、住院治疗等费用,只要符合条件,都可以通过医保统筹进行报销。不同地区的医保政策会有所差异,具体的起付标准、报销比例和最高支付限额等,需要以当地的规定为准。家长可以向当地的医保部门咨询详细信息。

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