做手术的手术费是否可以报销？
我生病了需要做手术，但是手术费挺高的，我不太清楚这手术费能不能报销。我有医保，不知道医保对 于手术费报销是怎么规定的，想了解下在什么情况下手术费能报销，什么情况下不能报销。
张凯执业律师
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在我国，做手术的手术费是否可以报销需要分情况来看。
首先，我们来了解一下基本医疗保险报销的相关概念。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它会对符合规定的医疗费用进行一定比例的报销。这里符合规定的费用是指在医保目录范围内、定点医疗机构发生的费用。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。手术费通常属于诊疗项目的范畴。
一般来说，如果是在定点医疗机构进行手术，且该手术项目在当地医保诊疗项目目录内，那么手术费是可以报销的。例如常见的阑尾炎手术、白内障手术等，只要满足条件，就能通过医保报销一部分费用。报销的比例和额度会因地区、医保类型（如职工医保、居民医保）等因素而有所不同。职工医保的报销比例相对较高，而居民医保的报销比例可能会低一些。
然而，也存在一些情况下手术费不能报销。比如在非定点医疗机构进行手术，医保通常是不予报销的。另外，如果手术项目不在医保诊疗项目目录内，像一些美容整形类的手术（非因意外伤害等原因导致的必要整形手术），就无法通过医保报销手术费。还有，如果是由于第三人的侵权行为导致需要手术，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规 定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，这种情况下应由侵权人承担手术费。
综上所述，做手术的手术费能否报销要综合多方面因素判断，建议在手术前向当地医保部门或就诊医院详细咨询了解相关政策。