三甲医院都能报销药费吗?

我去三甲医院看病拿药,想知道是不是在三甲医院不管什么情况拿药都能报销药费呢?不太清楚这里面的规则,是只要是三甲医院的药费都能走医保报销,还是有其他的条件限制,希望能得到解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,并不是所有三甲医院的药费都可以报销。要弄清楚这个问题,需要先了解几个关键概念。


首先是医保定点医院。医保定点医院是指经过医保部门审核,与医保机构签订了服务协议,为参保人员提供医疗服务的医院。只有在医保定点的三甲医院看病拿药,才有可能享受医保报销。这就好比你要去一家指定的商店消费,才能享受特定的优惠一样。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》,参保人员一般应在定点医疗机构就医、购药。


其次是药品目录。医保药品目录分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以全额纳入报销范围。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用这类药品时,需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按医保规定报销。而丙类药品大多是一些滋补品、保健药品等,一般不在医保报销范围内,需要个人全部自费。


另外,报销还会受到起付线、报销比例和最高支付限额等因素的影响。起付线就是医保报销的门槛,看病花费达到这个金额以上,医保才开始报销。报销比例是指医保可以报销的费用占符合报销条件费用的比例,不同地区、不同医院级别和不同参保类型,报销比例可能会有所不同。最高支付限额则是医保在一个年度内能够报销的最高金额,超过这个限额的部分,医保就不再报销了。


所以,三甲医院的药费能不能报销,要综合考虑医院是否为医保定点医院、药品是否在医保目录内以及其他报销规定等多方面因素。

相关问题

为您推荐20个最新问题

摸珠子的游戏算不算犯法?

最近看到一些地方有摸珠子游戏,感觉挺有意思,但又担心参与或者经营这种游戏会不会触犯法律。不太清楚在什么情况下摸珠子游戏是合法的,什么情况下又会违法,希望能得到专业的解答。

借款人死亡后债务该如何处理?

我有个朋友之前借了一笔钱给别人,但是现在这个借款人突然去世了,朋友不知道这笔钱还能不能要回来,也不清楚该怎么处理这个情况。想了解一下在法律上,借款人死亡后,债务具体是怎么处理的,有哪些方式和注意事项。

结婚后父母的房子过户给我,算夫妻财产吗?

我结婚后,父母考虑把他们的房子过户给我。我现在有点纠结,这房子过户到我名下后,到底算不算我和我配偶的夫妻共同财产呢?我就是想弄清楚,从法律角度来说,这房子的财产属性是怎样的,心里好有个底。

危险驾驶罪的构成要件是什么?

我想了解一下危险驾驶罪方面的法律知识。我开车的时候有时候可能会比较赶时间,就怕不小心就触犯了危险驾驶罪。所以我想知道危险驾驶罪的构成要件是什么,这样我也能在日常驾驶中多注意,避免自己违法。

行政执法要落实哪些手段?

我在一家企业工作,最近经常听说行政执法。我想知道,行政执法的时候到底要落实什么手段呢?这些手段会不会对企业有什么影响?我特别想弄清楚这方面的情况,好让企业能更好地应对行政执法。

偷内衣裤的人被公安抓到后,受害者可以申请赔偿吗?

我家小区里有个偷内衣裤的人,最近被公安抓住了。我之前也丢过不少内衣裤,虽然不值多少钱,但心里膈应得很。我想知道这种情况下,我能不能向偷内衣裤的人申请赔偿呢?

酒驾后还可以当村书记吗?

我之前酒驾过,现在村里要进行选举了,我也想参与竞选村书记。但不知道我有酒驾这个情况,还符不符合竞选的资格。我不太清楚相关法律规定,想问问大家酒驾之后到底能不能当村书记呢?

醉驾后还可以开摩托车吗?

我前几天和朋友聚会喝了不少酒,然后骑摩托车回家被查了醉驾。我平时上班骑摩托车比较方便,现在就想知道,醉驾之后还能不能继续开摩托车呀?我不太懂这方面的法律规定,心里很担心以后不能骑摩托车了。

制定法律的实质是为了什么?

我一直很好奇,生活中有各种各样的法律,这些法律制定出来肯定是有目的的。我想知道从根本上来说,制定法律的实质到底是为了什么呢?是不是单纯为了惩罚违法犯罪,还是有其他更重要的意义?希望能得到详细解答。

正常医疗保险一个月卡里会有多少钱?

我参加了正常的医疗保险,每个月都会缴费,但一直不太清楚每个月医保卡里会有多少钱到账。我想知道这钱是怎么算出来的,是固定金额还是有什么计算方式,不同情况是不是到账金额也不一样,所以想了解下正常医疗保险一个月卡里到底有多少钱。

离婚诉讼费一般由谁承担?

我打算和另一半离婚,听说打官司要交诉讼费,可我不知道这笔费用最后该谁出。是我先垫付之后就不用管了,还是不管结果怎样都得我承担?想了解下法律上对于离婚诉讼费承担是怎么规定的。

清明医疗保险需要交多少年?

我想了解下清明医疗保险要交多少年。我打算购买这个保险,但不清楚具体的缴费年限要求,也不知道这个年限对后续的保障和权益有啥影响,希望有人能给我详细说说。

民法典有哪些规定?

我对民法典不太了解,想知道民法典里具体都规定了些什么内容,比如涉及哪些方面的法律关系,对我们日常生活有什么影响等,希望能有个详细的解释。

省内异地农村医保如何报销?

我是农村的,参加了农村医保。现在在省内其他地方看病,不太清楚该怎么报销医保。想问下具体的报销流程是怎样的,需要准备什么材料,有没有什么注意事项呢?

公司给员工办理社保的流程是怎样的?

我开了家小公司,现在要给员工办理社保,但是完全不知道从哪儿开始弄。想了解下公司给员工办理社保具体要走哪些流程,每个步骤需要准备什么材料,有没有什么注意事项,希望懂的朋友能详细说说。

婚姻登记特殊管辖是什么?

我打算和对象登记结婚,但听说有婚姻登记特殊管辖的情况。我不太清楚这是什么意思,也不知道自己的情况会不会涉及。想了解一下婚姻登记特殊管辖具体是指什么,在哪些情况下会适用,对我们登记结婚有什么影响。

缓刑期间再犯罪算不算是前科记录?

我之前被判了缓刑,在缓刑期间又犯了新罪。我特别担心这会留下前科记录,因为这可能会对我以后的生活、工作等产生很大影响。我想知道,在法律上,缓刑期间再犯罪到底算不算前科记录呢?

车保险主要有哪些?

我买了新车,对车保险不太了解,不知道车保险都有哪些种类。我想知道哪些是必须买的,哪些是可以根据自己情况选择购买的,各种车保险都有什么作用,能给我详细说说车保险主要有哪些吗?

我国法律对人身损害的赔偿标准是怎样的?

我前段时间遭遇了意外,身体受到了伤害,现在涉及到赔偿问题。我不太清楚我国法律对于人身损害是按照什么标准来赔偿的,想了解下医疗费、误工费这些费用具体是怎么算的,赔偿的范围和标准是怎样规定的。

违反有关分包规定订立的施工合同会怎样?

我签了一份施工合同,后来才知道这个分包好像违反了相关规定。我现在特别担心这份合同的效力问题,也不知道后续会有什么法律后果。我想了解下,违反有关分包规定订立的施工合同到底会面临什么样的情况,自己心里也好有个底。