有两个医保可以报销两次吗?
我同时有两份医保,之前生病去医院看病花了不少钱,想知道能不能用这两份医保分别报销一次,把费用多报回来点,不知道在法律上允 不允许这样操作,所以来问问。
张凯执业律师
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在我国,拥有两个医保通常是不可以报销两次的。下面从不同方面为你详细解释。
首先,医保报销遵循的是费用补偿原则。简单来说,就是医保报销是为了弥补你因为看病所产生的经济损失,而不是让你通过看病报销来赚钱。举个例子,假如你看病花了5000元,医保报销的总额不会超过这5000元。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。虽然这条规定没有直接说明不能重复报销,但从医保制度的整体设计和公平性原则来看,重复报销不符合医保的初衷。
其次,不同医保类型对于重复报销也有相应的规定。比如职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,参保人一般只能选择其中一种进行报销。如果你同时参加了这两种医保,在报销时,只能按照其中一种医保的政策来进行报销。即使你先通过一种医保报销了一部分费用,剩下未报销的费用也不能再通过另一种医保进行二次报销。
此外,重复报销可能会被认定为骗保行为。骗保是一种违法行为,根据《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。所以,千万不要试图通过重复报销 来获取额外的利益。
综上所述,有两个医保是不可以报销两次的。在参保时,建议你根据自己的实际情况选择一种最适合自己的医保类型,以保障自己的医疗权益。
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